2019年青海省事业单位之医学基础知识（32）毛果芸香碱的临床实践和药理作用

　　在南美洲的丛林里，有一种灌木植物，叫毛果芸香。当地人很早就知道咀嚼这种植物的叶子会引起唾液分泌，生津止渴，1874年，一位巴西医生古汀哈从毛果芸香的叶子中提取出一种生物碱，并将其分离出来，这就是目前临床广泛应用的毛果芸香碱。今天华图卓坤就为大家总结一下毛果芸香碱的临床实践和药理作用。

　　在早期的临床实践中，毛果芸香碱被用来排汗，并使唾液明显增加。但是现在，毛果芸香碱在临床多用于青光眼的治疗，它可以作用于瞳孔括约肌上的M受体，使瞳孔括约肌收缩，瞳孔缩小。与此同时，使虹膜向中心拉动，虹膜根部变薄，从而使处于虹膜周围的前房角间隙扩大，房水易于进入巩膜静脉窦，从而降低眼压。为了避免药物吸收过多而引起全身不良反应，需要患者在滴眼后用手指压迫泪囊1～2分钟。

　　根据临床经验我们将毛果芸香碱的药理作用总结如下：1.眼：滴眼后可引起缩瞳、降低眼内压和调节痉挛等作用2.腺体：较大剂量的毛果芸香碱可明显增加汗腺和唾液腺的分泌，也可使泪腺、胃腺、胰腺、小肠腺体和呼吸道黏膜分泌增加。