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2019年青海省事业单位之医学基础知识(46)

华图教育 | 2019-04-19 10:25

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  新生儿黄疸是胆红素(大部分为未结合胆红素)在体内积聚而引起,其原因很多,有生理性和病理性之分。

  生理性黄疸中,由于新生儿胆红素代谢特点,约50%~60%的足月儿和>80%的早产儿于生后2~3天内出现黄疸,4~5天达高峰;一般情况良好,足月儿在2周内消退,早产儿可延到3~4周。目前对既往沿用的新生儿生理性黄疸的血清胆红素上限值,即足月儿<205.2μmol/L(12mg/dl)和早产儿<257μmol/L(15mg/dl),已经提出异议,因较小的早产儿即使胆红素<171μmol/L(10mg/dl),也可能发生胆红素脑病。国外已规定足月儿血清胆红素<220.59μmol/L(12.9mg/dl)为生理性黄疸的界限。

  病理性黄疸中,常有以下特点:①黄疸在出生后24小时内出现;②黄疸程度重,血清胆红素>205.2~256.5μmol/L(12~15mg/dl),或每日上升超过85μmol/L(5mg/dl);③黄疸持续时间长(足月儿>2周,早产儿>4周);④黄疸退而复现;⑤血清结合胆红素>26μmol/L(1.5mg/dl)。

  我们已经学习完急生理性黄疸和病理性黄疸的鉴别内容,现在老师给大家出一道相关的题目,方便大家更好地巩固以及把握重点内容:

  1. 50%~60%的足月儿和大于80%的早产儿多于生后多少天出现黄疸:

  A.2~3天 B.3~6天

  C.5~7天 D.10~12天

  E.12~14天

  1.【答案】A。解析:由于新生儿胆红素代谢特点,约50%~60%的足月儿和>80%的早产儿于生后2~3天内出现黄疸,4~5天达高峰;一般情况良好,足月儿在2周内消退,早产儿可延到3~4周。

  以上就是生理性黄疸以及病理性黄疸的鉴别内容,这部分内容知识我们儿科护理考点中的一小部分,希望大家认真复习。

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